予防的乳房切除術について｜乳腺外科・美容外科・形成外科｜バストの総合医療ナグモクリニック [ 東京・名古屋・大阪・福岡 ]　

アンジェリーナ・ジョリーさんが
予防的乳房切除術を選択した理由

アメリカ・ハリウッドを代表する女優アンジェリーナ・ジョリーさんが、2013年5月14日、「ニューヨーク・タイムズ」紙を通して、乳がんになるリスクを減らすために「予防的乳房切除術」を受けたことを発表し、日本でも大きな話題となりました。

ジョリーさんの母親も叔母も、がん抑制遺伝子のBRCA1とBRCA2のどちらか、もしくは両方に生まれつき変異を持つ「遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（HBOC／Hereditary Breast and Ovarian Cancer）」で、母親は卵巣がんと乳がんを併発して56歳で他界、叔母も卵巣がんで亡くなっています。

またジョリーさん自身も、がん抑制遺伝子BRCA1に変異があることがわかり、医師から乳がんに罹患するリスクが87％、卵巣がんのリスクは50％と診断されたといいます。

がん抑制遺伝子のBRCA1とBRCA2は誰もが持っている遺伝子で、本来は遺伝子が傷ついたときに修復する働きを持っているのですが、変異がある場合、生涯の乳がんと卵巣がんの発症率が高くなります。

予防的乳房切除術は、どのような手術？

「乳腺」という組織をあらかじめ切除することで、将来、乳がんが発症するリスクを抑えようというのが、「予防的乳房切除術」です。手術方法には、乳腺と一緒に乳頭･乳輪と皮膚を取る「胸筋温存乳房切除術」と、乳頭･乳輪と皮膚を残して乳腺だけを取る「皮下乳腺全摘術（乳頭温存乳腺全摘術）」の2つがあります。いずれもインプラントを用いて同時再建することができます。どちらが適しているかは、あなたが抱えているリスクや、バストの状態によって異なります。

対象となるのは？

予防的乳房切除術の対象となるのは、下記に該当する方です。

• 遺伝子検査で、がん抑制遺伝子のBRCA1とBRCA2のどちらか、もしくは両方に変異が見つかった方
• 血縁者に乳がんや婦人科がんになった方がいる
• 乳がん検診で、いつも再検査を勧められる
• すでに一方のバストが乳がんになった

メリット

遺伝性乳がんの発症リスクが、約90％低下するとされる

「いつか乳がんになるのでは」という不安から解放される

デメリット

将来、必ず乳がんになるとは限らない

乳がんを発症していない健康な体に、メスを入れることになる